La scintigraphie osseuse est un examen médical qui permet de visualiser entièrement le squelette. Après avoir injecté un produit, une gamma-caméra prend des « photos » des os.
L’objectif est de détecter d’éventuelles anomalies ou de surveiller l’évolution de certaines maladies.
Qu’est-ce qu’une scintigraphie
osseuse ?
La scintigraphie osseuse est un examen d’imagerie de médecine nucléaire qui consiste à observer la répartition d’un traceur radioactif au niveau du squelette. À la différence de la radiographie, la scintigraphie est une technique qui donne des informations sur le fonctionnement de l’organisme et pas seulement sur la morphologie des organes. Pour réaliser cet examen, le professionnel de la santé a recours à de petites quantités de matières radioactives, que l’on appelle radiotraceurs et à une gamma caméra pour produire une image du squelette.
Le résultat obtenu sert à indiquer où se trouvent les éventuelles anomalies des os. Cet examen permet de détecter certaines anomalies très tôt.
Selon le dictionnaire médical de l’Académie de médecine : « La scintigraphie osseuse est utilisée en cas de tumeurs osseuses malignes ou bénignes (ostéome ostéoïde), dans la recherche de métastases osseuses et pour le diagnostic d’algodystrophie, de maladie de Paget ou d’infections osseuses. » C’est également utile dans les pathologies orthopédiques : par exemple pour un patient dont la prothèse de hanche serait douloureuse. En effet, la scintigraphie osseuse est généralement prescrite pour aider au diagnostic et évaluer différentes maladies osseuses. En effectuant cet examen, on peut être à la recherche d’un cancer des os. Elle peut permettre également de dire si un cancer déjà diagnostiqué s’est propagé aux os.
La scintigraphie osseuse peut aider à diagnostiquer la cause ou l’emplacement d’une douleur osseuse inexpliquée. Si une radiographie ne le montre pas clairement, on peut avoir recours à cet examen pour diagnostiquer une fracture. Enfin, cela peut également aider à trouver des lésions osseuses causées par une infection ou même dire si le traitement contre un cancer est efficace.
Comment se déroule une scintigraphie osseuse ?
Il n’existe pas de préparation particulière à cet examen. La durée de l’examen est assez longue.
Dans un premier temps, le manipulateur radio injecte dans une veine une petite quantité de radiotraceur. C’est un produit faiblement radioactif qui est injecté directement dans la circulation sanguine. Il faut ensuite attendre quelques heures pour que le produit ne se fixe sur le squelette.
Les radiotraceurs se fixent donc sur le squelette et émettent des signaux. Ceux-ci sont étudiés et analysés grâce à une gamma-caméra. Le rayonnement de ces signaux est plus marqué en fonction de l’activité des cellules à l’origine de la formation osseuse, notamment celles qui constituent les métastases osseuses.
La gamma caméra aide le médecin à visualiser les cellules osseuses. Quand la scintigraphie est normale, les points sont répartis de manière égale sur l’ensemble du squelette. Lorsqu’elle est anormale, on voit des zones où le produit s’accumule. Ce sont des zones d’hyperfixation. Ce peut être le signe d’un foyer infectieux, d’une tumeur, etc.
Il s’agit d’un examen indolore et qui ne présente pas de risque. Il est cependant tout de même déconseillé aux femmes enceintes.
Le patient s’allonge sur la table et la caméra à scintillation se déplace rapidement autour de lui pour prendre les différents clichés. Il est alors important de rester parfaitement immobile.
Après avoir réalisé une scintigraphie osseuse, il est recommandé de boire beaucoup d’eau afin d’éliminer rapidement le produit. Il est possible dans de très rares cas que le point d’injection soit endolori ou enflé.
Combien de temps
pour se remettre
une scintigraphie osseuse ?
En sortant de l’hôpital, il est recommandé de boire beaucoup. Cela permet d’éliminer le produit. Si vous devez faire d’autres examens médicaux, il est possible de signaler votre scintigraphie osseuse aux équipes médicales que vous allez rencontrer. Cependant, l’examen n’a aucune influence sur d’autres potentiels examens. Par contre, pour les voyages, le patient peut demander à ses médecins un certificat mentionnant l’élément radioactif qui lui a été administré. Notamment s’il prend l’avion dans les heures et jours qui suivent car la radioactivité peut être détectée à l’aéroport.
La scintigraphie osseuse ne présente aucun risque particulier. Elle est cependant contre-indiquée pour les personnes enceintes et pour celles qui allaitent. Même un retard de règles doit être signalé à l’équipe médicale avant de faire la scintigraphie. L’allaitement peut être interrompu quelques jours après l’examen car le radiotraceur peut pénétrer dans le lait maternel.